Acum câteva decenii, o leziune de menisc însemna o incizie de zece centimetri, o săptămână de spitalizare și luni de recuperare. Astăzi, aceeași problemă se rezolvă prin două orificii de câțiva milimetri, cu externare în aceeași zi. Diferența se numește artroscopie.
Cum funcționează
Chirurgul introduce în articulație o cameră de 4–5 mm, care transmite imaginea pe un monitor. Prin al doilea orificiu intră instrumentele de lucru. Articulația este destinsă cu ser fiziologic, ceea ce oferă o vizibilitate mult mai bună decât în chirurgia deschisă — practic, medicul vede structurile mărite și iluminate.
Avantajul nu e doar cosmetic. Fiindcă țesuturile din jur nu sunt secționate, durerea postoperatorie e mai mică, riscul de infecție scade, iar mobilizarea începe mai devreme.
Ce articulații se pot trata
- Genunchi — cea mai frecventă: leziuni de menisc, reconstrucția ligamentului încrucișat, leziuni de cartilaj, sinovectomii.
- Umăr — instabilitate recidivantă, leziuni ale manșetei rotatorilor, leziuni SLAP, conflict subacromial.
- Gleznă — leziuni osteocondrale, conflict anterior, corpi liberi intraarticulari.
- Cot și șold — indicații mai rare, dar posibile în centre cu experiență.
Cum decurge ziua intervenției
Te prezinți dimineața, cu analizele și investigațiile imagistice recente. Anestezia poate fi rahidiană sau generală, în funcție de articulație și de recomandarea anestezistului. Intervenția durează, de regulă, între 30 și 90 de minute. După câteva ore de supraveghere, majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi.
Recuperarea
Depinde masiv de ce s-a rezolvat. O meniscectomie parțială permite mersul aproape imediat și revenirea la activități uzuale în două-trei săptămâni. O reconstrucție de ligament încrucișat înseamnă un protocol de kinetoterapie de șase până la nouă luni până la revenirea în sport.
Ce e valabil în toate cazurile: kinetoterapia nu e opțională. Este partea din tratament care transformă o intervenție tehnic reușită într-un rezultat funcțional bun.
Când nu e indicată
Artroscopia nu rezolvă artroza avansată. În gonartroza de stadiu terminal, „curățarea” artroscopică a articulației nu aduce beneficii de durată — ghidurile internaționale au renunțat la această indicație. Acolo, discuția e despre protezare.
Unde se face în București
Serviciile de artroscopie București sunt disponibile în cabinetul Dr. Bogdan Ruse, medic primar ortoped traumatolog, care tratează artroscopic patologia de genunchi, umăr, gleznă și cot. Evaluarea inițială include examen clinic și analiza investigațiilor imagistice existente.
